在攀枝花市近日召开的全省工伤保险运行分析会上,广元市医保局交流了工伤保险管理经验,其做法和成效受到省社保局和与会人员的高度肯定和积极评价。
广元市从1991年开始进行工伤保险制度改革,成为全省最早推行工伤保险制度改革的地区。改革后的前10年不存在基金支付压力问题,后10年,由于2000年白水煤矿破产当时政策缺失,对该矿破产移交的工伤人员没有按实际需要清偿工伤保险费用,致使广元在工伤保险问题上背上了沉重的包袱,运行仍然十分艰难。
面对严峻的形势,广元市在通过各种渠道加强工伤保险基金征收的同时,努力做好以工伤医疗费用控制为重点的费用控制工作。采用多措并举的付费方式,建立工伤保险定点医院激励与约束相结合的机制,对工伤医 疗费用改过去传统单一项目付费为复合型付费方式。改革付费方式后,定点医疗机构内部自我约束机制形成,改变了过去定点医院把工伤人员当“摇钱树”、把工伤基金当“唐僧肉”的不良现象,在按政策规定保障工伤人员工伤医疗的情况下,有效控制了不合理费用,动态计算,年均节省工伤医疗费用支出在1000万元以上。