工伤赔偿协议书、工伤私了协议范本(成都律师提供)
甲方:姓名,法定代表人,身份证号:****,住所:****。
乙方:姓名,性别,身份证号:****,住址:****。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤赔偿事宜达成一次性支付赔偿金相关事宜,经双方协商,结合我国相关法律法规,达成以下协议内容,供双方遵守执行:
一、乙方于某年某月某日在甲方处遭受工伤,鉴定结果为某某伤残等级。
二、甲方与乙方协商后,根据我国相关法律法规计算,甲方支付乙方工伤赔偿金(包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等)各项费用,合计人民币:100000元,大写人民币 。
三、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排某某工作(或甲乙双方解除劳动关系)。
四、以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
五、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
六、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
七、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
八、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
此文本为简易范本,并未就双方权利义务做详尽约束。建议遭遇工伤的当事人,将详细情况告知本网成都律师,由本网成都律师针对当事人情况起草工伤赔偿协议。